Hipoparatiroidizm, paratiroid hormonu olarak da adlandırılan PTH hormonunun, tiroid bezinin yanındaki paratiroid bezleri tarafından yetersiz sekresyonunun neden olduğu hastalıktır.
PTH, dolaşımda yeterli kalsiyum düzeyini korumak için önemli bir hormondur ve vücuttaki eksikliğinin sonuçlarından biri, hipokalsemi olarak bilinen kandaki kalsiyum seviyelerindeki düşüştür, bu da zayıflığa, kas spazmlarına, kemik değişikliklerine, örneğin nörolojik semptomlar veya kalp değişiklikleri. Hipokalsemi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Hipoparatiroidizm nadir görülen bir hastalıktır ve başlıca nedeni boyun cerrahisi sırasında paratiroid bezlerinin yaralanması veya çıkarılmasıdır. Diğer olası nedenler, neden bilinmediğinde, boynun genetik hastalıkları, otoimmün veya radyoterapisi, hatta idiyopatik nedenlerdir. PTH seviyeleri normal olduğunda psödohipoparatiroidizm oluşur, ancak vücut onun etkisine karşı duyarsızdır.
Ana belirtiler
Hipoparatiroidizm ve psödohipoparatiroidizm semptomları esas olarak hipokalsemi ve hiperfosfatemi ile ilişkilidir. Semptomların yoğunluğu, kalsiyum düzeylerinin kaybının şiddetine ve hızına bağlıdır, bu nedenle daha kronik ve hafif vakalarda hiçbir belirti olmayabilir ve hastalık rutin muayenelerde tespit edilir.
Bazı ana belirtiler şunlardır:
- Eller, ayaklar veya ağız gibi vücudun ekstremitelerinde karıncalanma;
- Kas spazmları;
- kramplar;
- Zayıflık ya da kas ağrısı;
- nöbetler;
- Astım atakları;
- Bozulmuş kalp hızı;
- Cildin, tırnakların ve kılların daha kuru, daha zayıf ve kırılgan hale gelmesi;
- katarakt;
- Hareketlerdeki değişiklikler, hareketlerden sorumlu beynin bir alanın kalsifikasyonundan dolayı, temel ganglionlar olarak adlandırılır.
PTH eksikliği hala kemik değişikliklerine yol açabilir, bu da yapısında değişikliklere neden olabilecek kemik kütlesinde artışa neden olur.
Tedavi nasıl yapılır?
Hipoparatiroidinin tedavisi esas olarak hipokalsemi kontrol etmeye çalışır. Endokrinolog tarafından, nedene bağlı olarak semptomların şiddeti ve kandaki kalsiyum düzeylerine göre yönlendirilir.
Şiddetli hipokalsemi veya nöbetler, spazmlar veya kalp değişiklikleri gibi endişe verici semptomlar olduğunda, genellikle kalsiyum 7.5mg / dl'nin altında olduğunda, kalsiyum glukonatlı damarda kalsiyum replasmanı yapılmalıdır. veya kalsiyum klorürdür.
Hipokalsemi hafif ve kronik olduğunda, tedavi kalsiyum ve D vitamininin ağızdan değiştirilmesiyle oluşur. Magnezyum, PTH salgılanmasını uyarmaya yardımcı olur, bu nedenle özellikle seviyeniz düşük olduğunda yardımcı olabilir. Tiyazid diüretikler veya rekombinant PTH replasmanı gibi diğer ilaçlar, her bir duruma bağlı olarak endokrinolog tarafından yönlendirilebilir.
Hipoparatiroidizm nedenleri
Hipoparatiroidizm de dahil olmak üzere çeşitli nedenlere sahip olabilir:
- Ameliyat sonrası : Paratiroid bezleri, genellikle bölgede bir tümör nedeniyle veya kansere veya nodüllerin varlığına bağlı tiroidin çıkarılması nedeniyle boyunda yapılan ameliyat sırasında yaralandığında veya çıkarıldığında ortaya çıkar. Tiroid çekilmesinin ne zaman gerekli olduğu ve iyileşmenin nasıl olduğu;
- Otoimmün hastalıklar : vücut kendi hücrelerine saldıran antikorlar geliştirdiğinde ve paratiroid bezlerine ulaşabilirse;
- Genetik nedenler : Örneğin, PTH geninde veya DiGeorge sendromunda bir mutasyon olarak. Bu hastalığın yeni doğanları nasıl etkilediğini ve nasıl tedavi edileceğini anlamak;
- İnfiltratif hastalıklar : paratiroid bezlerinin yapılarını etkileyen hemokromatoz, Wilson hastalığı veya hatta bir kanser gibi;
- Paratiroid bezlerinin ışınlanması : genellikle boyun bölgesinde bulunan kanserin tedavisi için radyoterapinin başarılmasından dolayı olur.
Hipoparatiroidizm, kalıcı bir magnezyum eksikliği ile de tetiklenebilir, çünkü bu elektrolit, vücuttaki PTH'nin doğru sekresyon ve eylemi için önemlidir.
Psödohipoparatiroidizm nedir
Psödohipoparatiroidizm kalıtsal olabilen genetik mutasyonların vücudun dokularının PTH'ye karşı duyarsızlaşmasına neden olduğu bir hastalıktır.
Böylece, psödohipoparatiroidizmde, PTH seviyeleri normal olsa bile, vücut üzerinde herhangi bir etkisi yoktur, bu nedenle klinik tablo, hipoparatiroidizminkine benzerdir.
Tedavi, hastalığın komplikasyonlarını önlemek için magnezyum, fosfat ve D vitamini gibi kalsiyum ve diğer mineral ve vitamin düzeylerini yönetmekten oluşur.
