Noma, yayılan ağız içinde küçük bir yaranın ortaya çıkmasıyla başlayan, ağız ve yüzün tahribatına neden olan kötü hijyen ve yetersiz beslenme nedeniyle genellikle en fakir ülkelerde kendini gösteren bir hastalıktır. Ağız ve kemik dokularının geri kalanına kadar.
Bu hastalık hala tedavi edilmez, çoğu vakada ölüme neden olmaz, erken tespit edilmezse ve enfeksiyon iyi hijyen ve antibiyotik verilmesi ile durdurulabilir.
İşaretler ve belirtiler nelerdir
Bu hastalığa sahip kişilerde genellikle görülen ilk belirtiler ve semptomlar, genellikle gingivanın yayıldığı, nekrotizan ülseratif diş eti iltihabına yol açan, ağız içinde küçük bir yaradır.
Noma çok hızlı bir şekilde yayılır, ağzın doku ve kemiklerinin tahribatına yol açar ve sonunda sert dokuları ve yüz cildini delirir ve genellikle sepsisin neden olduğu ölüme yol açar. Hastalığın aşağıdaki tabloda listelenen birkaç aşaması vardır:
| Hastalığın evresi | İşaretler ve belirtiler |
|---|---|
| Uyarı işareti: basit dişeti iltihabı | Dokunma veya fırçalama sırasında kanayan kırmızı ve şişmiş diş etleri. |
| Akut nekrotizan diş eti iltihabı | Kötü nefes, diş etlerinde ağrılı yaralar, kendiliğinden sızan, aşırı tükürük üretimi. |
| Ödem aşaması | Yüzün şişmesi, yeme zorluğu, ağız kokusu, yaraların ve ağrının yayılması, yüksek ateş, tükürük ve anoreksiya artışı. |
| Gururlu sahne | Ağız dokularının tahribatı, siyah merkezi ile iyi sınırlı bir lezyonun varlığı ve yok edilmesi, yüzünde bir delik bırakılması, yanaklarda ve dudaklarda mavimsi renk değişikliği, yemek yeme zorluğu, dişlerin ve kemiklerin ve anoreksinin ortaya çıkması ile yanak delmesi. |
| İyileştirme aşaması | Çenelerin daralması, dişlerin kemik yapısına maruz kalması, yeme zorluğu ve iyileşmenin başlangıcı |
| Sequel stadyumu | Şekil bozukluğu, ağızları hareket ettirmek ve konuşmak, dişlerin dökülmesi, yemek yeme zorlukları, tükürük akıntısı ve dişlerin yer değiştirmesi. |
Olası nedenler
Bu hastalığa neden olan mikroorganizmaların ne olduğu hala net değildir, ancak zayıf ağız hijyeni, bağışıklık sisteminin zayıflaması ve zayıflaması, 2 yaş arası çocuklarda daha sık görülmesi nedeniyle yayıldığı bilinmektedir. 6 yaşında.
Noma'nın kökeninde olabilecek diğer nedenler, örneğin, çocukları hastalığın yayılmasına karşı daha duyarlı hale getiren kızamık, sıtma veya HIV enfeksiyonu gibi diğer hastalıkların varlığıdır.
Tedavi nasıl yapılır?
İleri hastalık için hala tedavi yoktur ve bu nedenle ilk belirtiler ortaya çıktığı anda erken tanı koymak çok önemlidir.
Bu nedenle çocuğun ağzını gözlemlerken, şişmiş ve kırmızı diş etlerine sahipse, dokunularak veya fırçalama sırasında kanama varsa, Noma'nın başlangıcı olabilir ve bu durumlarda ağız hijyeni takviye edilmelidir. kaynatılmış veya antiseptik bir iksir, daha fazla miktarda proteinle günlük diyet yapın ve A vitamini ile takviye yapın.
Akut nekrotizan diş eti iltihabının bir fazında, yukarıda bahsedilen tedavi, amoksisilin ve metronidazol gibi besin ve antibiyotik takviyesi ile takviye edilmeli ve aspirin veya parasetamol gibi analjezikler ve anti-enflamatuarlar uygulanmalıdır.
Çocuk ödem, kangren veya iyileşme evresine girerse, amoksisilin ve klavulanik asit + gentamisin + metronidazol, yavaş intravenöz veya ampisilin + gentamisin + metronidazol gibi yüksek dozlarda antibiyotik verilmelidir. yavaş intravenöz yol. Aynı zamanda günde 3 kez bir klorheksidin iksiri% 0.2 oranında kullanılması tavsiye edilir. Kranrenöz aşamada, ağrıyı azaltmak için ketamin kas içinden uygulanabilir.
Ek olarak, eğer mümkünse, çocuk hala bir klorheksidin iksiri ile yıkanabilir, folik asit, demir, askorbik asit ve B vitamini takviyeleri alabilir, önceden var olan hastalıkları tedavi edebilir, yeterli beslenme sağlayabilir, tedavi edebilir dehidrasyonu düzeltir, solucan yaratma ve kanamayı kontrol etme. Daha sonraki aşamalarda, eğer çocuk hayatta kalırsa, ağzını açıp kapatacak, dişlerini çıkaracak, yüz rekonstrüksiyon ameliyatları yapabilecek ve psikolojik destek sağlayacak şekilde fizyoterapi yapılması önerilir.
