İzotopik sisternografi, beynin ve omurganın aksine, bu sıvının vücudun diğer bölgelerine geçmesine izin veren fistüllerin neden olduğu beyin-omurilik sıvısının akışındaki değişiklikleri değerlendiren ve teşhis eden bir radyografi türü çeken bir nükleer tıp sınavıdır.
Bu test, Tc99m veya In11 gibi bir radyofarmasötik madde olan bir maddenin, bir lumbar ponksiyonu ile enjekte edilmesinden sonra yapılır; bu, maddenin omurgadan geçerek beyine ulaşana kadar geçmesini sağlar. Bir fistül durumunda, manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi, bu maddenin vücudun diğer yapılarında da varlığını gösterecektir.
Cisternografia ne için kullanılır?
Serebral sisternografi, beyin ve omurilikten oluşan merkezi sinir sistemini oluşturan dokuda küçük bir 'delik' olan beyin-omurilik sıvısı kaçağı tanısını belirlemek için kullanılır ve beyin omurilik sıvısının vücudun diğer bölgelerine geçmesine izin verir.
Bu muayenenin büyük dezavantajı, birkaç seansta birkaç beyin görüntüsü gerektirmesi ve doğru tanı için birkaç gün içinde art arda yapılması gerekmesidir. Hastanın çok çalkalandığı bazı durumlarda muayene öncesinde sakinleştiricilerin uygulanması gerekir.
Bu sınav nasıl yapılır?
Sistronografi, iki veya üç gün boyunca üst üste alınması gereken pek çok beyin görüntüleme seansı gerektiren bir muayenedir. Bu nedenle, hastayı hastaneye yatırmak ve sık sık sedasyon yapmak gerekebilir.
Serebral sisternografi incelemesi yapmak için aşağıdakiler gereklidir:
- Enjeksiyon yerinde anestezi uygulayın ve kontrastla karıştırılacak kolondan bir sıvı örneği çizin;
- Hastanın omurganın sonunda bir kontrast enjeksiyonu yapılmalı ve burun delikleri pamuk ile kapatılmalıdır;
- Hasta birkaç saat boyunca ayaklarını vücudunun geri kalan kısmından biraz daha yükseğe yatırmalıdır;
- Toraks ve başın röntgen görüntüleri 30 dakika sonra gerçekleştirilir ve daha sonra maddenin 4, 6, 12 ve 18 saat sonra tekrarlanmasından sonra tekrarlanır. Bazen muayeneyi birkaç gün sonra tekrarlamak gerekebilir.
Testten sonra 24 saatlik bir dinlenme periyodu gereklidir ve sonuç, bir CSF fistülünün varlığını gösterecektir veya olmayacaktır.
Kontrendikasyonlar
Serebral sisternografi, fetüste radyasyon riski nedeniyle gebe kadınlarda artmış intrakraniyal basınç olgularında kontrendikedir.
Nerede yapmalı
İzotopik sisternografi, kliniklerde veya nükleer tıp hastanesinde yapılabilir.