Plasenta previa, aynı zamanda düşük plasenta olarak da bilinir, plasenta uterusun alt bölgesine kısmen veya tamamen sokulduğunda ortaya çıkar ve serviksin iç açıklığını kaplayabilir.
Genellikle gebeliğin ikinci trimesterinde saptanır, ancak bu ciddi bir problem değildir, çünkü uterus büyüdükçe serviksin açılmasının teslimat için serbest olmasına izin vererek yukarı doğru hareket eder. Bununla birlikte, bazı durumlarda, üçüncü trimesterde ultrason ile teyit edilmek üzere, 32 hafta civarında devam edebilir.
Rahimdeki konumuna göre, plasenta previa farklı tiplerde sınıflandırılabilir:
- Toplam plasenta previa: plasenta tamamen serviksin iç açıklığını kaplar;
- Parsiyel pre- plasenta : Plasenta, serviksin iç açıklığını kısmen kapatır:
- Plasenta previa marjinal veya lateral: plasenta serviksin iç açılımına ulaşır, fakat bakır değil;
- Plasenta previa : Plasenta uterusun alt kısmında yer alır, ancak serviksin iç açıklığına ulaşmaz.
Her zaman semptomlara neden olmamasına rağmen, plasenta previa, vajinal kanamaya, preterm doğum riskine veya doğum sırasında komplikasyonlara neden olabilir. Bu sorun, ikizler ile hamile olan, daha çok rahim ağrısına sahip, 35 yaşın üzerinde olan veya daha önce plasenta previa geçiren kadınlarda daha sıktır. Plasentanın ne için olduğunu ve gebelikte hangi problemlerin gelişebileceğini öğrenin.
Tedavi obstetrisyen tarafından endikedir ve plasenta previa durumunda az kanamayla birlikte, cinsel ilişkide dinlenmek ve sakınmak yeterlidir. Bununla birlikte, plasenta ciddi kanamalar gösterdiğinde, fetal ve maternal değerlendirme için hastaneye yatırılması gerekli olabilir.
Nasıl tanımlanır
Plasenta previa semptomları gebeliğin üçüncü trimesterinden daha sık görülür ve genellikle ağrısız, parlak kırmızı vajinal kanamayı içerir.
Bu semptomların varlığında, gebe kadın doğum uzmanı tarafından muayene edilmek üzere derhal hastaneye gitmeli ve doğum uzmanı plasenta yerleşimini kontrol etmek için ultrason istemelidir, çünkü bu semptomlar dekolmanla karıştırılabilir. Plasenta ayrılmasının nasıl gerçekleştiğini ve bu durumlarda ne yapılacağını öğrenin.
Plasenta previa tanısı ultrason muayenesi ile yapılır. Plasentada böyle bir düzensizlik hamileliğin erken döneminde bulunduğunda, plasenta olarak adlandırılır ve plasenta 30 hafta sonra kendini doğru bir şekilde konumlandırır. Semptomları olmayan gebe kadınlarda, plasenta previa sadece prenatal muayenelerin bir parçası olan üçüncü trimesterin ultrasonu ile keşfedilir.
Tedavi nasıl yapılır?
Plasenta previa tedavisi obstetrisyen tarafından yönlendirilmeli ve gebeliğin yaşına ve gebe kadının sunduğu vajinal kanamaya göre hastanede veya evde yapılabilir. Tedavi genellikle dinlenme ve bazı bakımların benimsenmesini içerir, örneğin:
- Uzun süre durmaktan ve ayakta durmaktan, günün büyük bir kısmını otururken veya uzanarak, tercihen bacaklarınız yüksekte iken;
- Çalışmayı bırak, evde kalmak zorunda;
- Yakın temastan kaçının.
Kanama şiddetli olduğunda, annenin kan nakilleri ve hatta acil bir C-bölümü için hastaneye yatırılması gerekebilir. Daha şiddetli vakalarda doktor, bebeğin organlarının gelişimini hızlandırmak için ilaçların yanı sıra erken doğumun önlenmesi ve gebeliğin en az 36. haftasına kadar hamileliği sürdürmek için ilaçlar da reçete edebilir. Erken teslimatın ana sonuçlarına göz atın.
Plasenta riskleri
Plasenta previa'nın ana riski, annenin ve bebeğin sağlığına zarar verecek erken doğum ve kanamaya neden olmaktır. Buna ek olarak, plasenta previa, plasentanın uterus duvarına tutturulduğu ve doğum sırasında ayrılmasının zorlaştığı plasental akretizmoya da neden olabilir. Bu kötüleşme, kan transfüzyonu gerektiren kanamalara ve daha ciddi vakalarda, uterusun tamamen çıkarılmasına ve anneye yönelik hayati tehlikeye yol açabilir. 3 tür plasental atarismo vardır:
- Plasenta accreta: plasenta uterus duvarına daha hafif bağlandığında;
- Plasenta inkretası: plasenta akretadan daha derin tutulmaktadır;
- Plasenta percreta: plasenta rahim içinde daha güçlü ve daha derin bir şekilde sıkışmış olduğunda, en ciddi durumdur.
Plasenta previtasyonuna bağlı olarak daha önce sezaryen geçirmiş kadınlarda plasenta yatkınlığı daha sık görülür ve sıklıkla şiddetinin sadece doğum anında bilinir.
Plasenta previa durumunda doğum nasıl yapılır
Normal doğum, plasenta serviksin açılmasından en az 2 cm uzakta olduğunda güvenlidir. Bununla birlikte, diğer durumlarda veya büyük kanama varsa, serviks kaplıdır ve bebeğin geçmesini önler ve normal doğum sırasında annede kanamaya neden olabilir, çünkü sezaryen gereklidir. Sezaryen için ana endikasyonları kontrol edin.
Ek olarak, bebeğin beklenenden daha erken doğması gerekebilir çünkü plasenta çok erken kalkabilir ve bebeğin oksijen kaynağına zarar verebilir.
