Gastroözofageal reflüyü tedavi etmenin yollarından biri, midenin asit içeriğini azaltmak ve böylece yemek borusuna çarpmamaktır. Dolayısıyla, reflü daha az asit ise daha az yanacak ve daha az semptomlara neden olacaktır.
Kullanılabilecek ilaçlar antasitler, asit üretim inhibitörleri, mide koruyucuları ve mide boşaltma hızlandırıcılarıdır.
1. Antasitler
Mide asidini nötralize etmek için en çok kullanılan antasitler hidroksit, alüminyum hidroksit, magnezyum hidroksit ve sodyum bikarbonattır. Bu ilaçlar, asitlerle reaksiyona giren, toksik potansiyellerini azaltan ve su ile tuza neden olan bazlardır.
Antasitler sıklıkla kullanılmadıkları için etkili değildirler, çünkü bir geri tepme etkisi olasılığı vardır, yani kişi hemen iyileşir fakat daha sonra kötüleşebilir.
Bu ilaçların en sık görülen yan etkileri, alüminyum tuzlarının neden olduğu kabızlık veya bağırsakta ozmotik bir etkiye neden olduğu için magnezyum içeren antasitlerin neden olduğu ishaldir. Bu yan etkileri en aza indirmek için, en yaygın kullanılan antasitler, magnezyum hidroksit ve alüminyumun kombinasyonlarıdır.
2. Asit üretiminin inhibitörleri
Asit üretiminin inhibitörleri, gastroözofageal reflü tedavisinde en çok kullanılan ilaçlardır ve bu üretimi iki şekilde önleyebilir:
Proton Pompa İnhibitörleri
Bunlar, gastrik asit sekresyonunun artışına bağlı hastalıkların tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlardır. En yaygın olarak kullanılan omeprazol, pantoprazol, esomeprazol ve rabeprazol, proton pompasına müdahale ederek, midede hidroklorik asit üretimini engeller.
Bu ilaçların kullanımı ile ortaya çıkabilecek en yaygın yan etkiler baş ağrısı, ishal, döküntüler, karın ağrısı, şişkinlik, bulantı ve kabızlıktır.
Histamin H2 reseptör antagonistleri
Bu ilaçlar histamin ve gastrin tarafından indüklenen asit sekresyonunu inhibe eder ve en yaygın olarak kullanılan simetidin, ranitidin, nizatidin ve famotidin'dir.
Bu ilaçların kullanımının neden olduğu en yaygın yan etkiler ishal, baş ağrısı, uyuşukluk, yorgunluk, kas ağrısı ve kabızlıktır.
3. Gastrik boşaltma hızlandırıcıları
Mide çok dolu olduğunda, daha fazla gastroözofageal reflü şansı vardır. Bundan dolayı, gastrointestinal hareketlilik gastrik boşalmaya yardımcı olan metoklopramid, domperidon veya sisaprid gibi prokinetik ilaçlar ile uyarılabilir, böylece midenin midede kaldığı sürenin azalması, reflüden kaçınılabilir.
Metoklopramidin kullanımı ile ortaya çıkabilecek en yaygın yan etkiler uyuşukluk, zayıflık hissi, ajitasyon, düşük tansiyon ve ishaldir. Ek olarak, nadiren de olsa, gastrointestinal rahatsızlıklar domperidon ve sisaprid kullanımı ile ortaya çıkabilir.
4. Gastrik kalkanlar
Gastrik kalkanlar, yemek borusunu koruyan ve midedeki içerik yemek borusuna geçtiğinde yanmayı önleyen gastroözofageal reflü tedavisinde de kullanılabilir.
Genel olarak, organizma, midenin mukozasını koruyan, asidin yapışmasını önleyen bir mukus üreten, ancak bazı patolojik durumlarda ve bazı ilaçların kullanımıyla, bu mukusun üretiminin azalmasına ve mukozası. Bu mukusun yerini almak için kullanılabilen gastrik kalkanlar, midenin savunma mekanizmalarını kuvvetlendiren ve mide ve özofagusta koruyucu bir bariyer oluşturan sukralfat ve bizmut tuzlarıdır.
Bizmut tuzlarının neden olduğu en yaygın yan etkiler dışkıların, baş dönmesinin, baş ağrısının, mide bulantısının, kusmanın, ishalin ve psikotik bozuklukların karartılmasıdır.
Sukralfat genellikle iyi tolere edilir ve ana olumsuz etkisi kabızlıktır. Bununla birlikte, ağız kuruluğuna, mide bulantısına, kusmaya, baş ağrısına ve döküntülere de neden olabilir.
Tedavinin başarısına katkıda bulunabilecek ev ilaçları da vardır. Hangisinin en çok kullanıldığı bilin.
