Yenidoğanın hemolitik hastalığı olarak da bilinen fetal eritroblastoz, bebeğin Rh kanı olduğu ve bebeğin Rh + kanıyla doğduğu daha önceki bir gebeliği olduğunda ortaya çıkan bir anormalliktir.
Bu vakalarda, annenin vücudu ilk hamilelik sırasında, ikinci gebelik döneminde bebeğin kırmızı kan hücrelerine karşı savaşmaya başlayıp onları enfeksiyon gibi algılayan antikorlar üretir. Bu olduğunda, bebek şiddetli anemi, şişme ve karaciğerin genişlemesi ile doğabilir.
Bebekte bu komplikasyonları önlemek için, kadın tüm prenatal konsültasyonları ve muayeneleri yapmalıdır, çünkü immünoglobülinlerle bir enjeksiyon içeren tedaviyi başlatarak fetal eritroblastoz riskini tanımlamak mümkündür.
Fetal eritroblastoza neden olabilir
En sık görülen olgular Rh kanı olan annenin bebeğin Rh + kanıyla doğduğu daha erken bir gebeliği geçirdiğinde ortaya çıkar. Bu ancak babanın kanı Rh + olduğunda ve böylelikle annenin Rh olduğu durumlarda olabilir. Kadın doğum uzmanı eritroblastoz riskini değerlendirmek için babadan kan testi isteyebilir.
Buna ek olarak, ve daha nadir olmakla birlikte, bu değişim hamile kadına, hamile kalmadan önce, hayatının herhangi bir zamanında, Rh + tipi kan transfüzyonu alındığında da gelişebilir. Bu nedenle, doğum uzmanının hamile kadının tüm tarihini iyi bilmesi önemlidir.
Tedavi nasıl yapılır?
Fetal eritroblastozu önlemek için tedavi anti-D immünoglobulin enjeksiyonundan oluşur:
- Hamileliğin 28. haftasında : özellikle de baba Rh + olduğunda veya ilk çocuk Rh + kanıyla doğduğunda ve ilk gebelikte enjeksiyon yapılmadığında;
- Doğumdan 3 gün sonra : kadının hamilelik sırasında enjekte etmediği durumlarda ve bebek gelecekteki hamileliği etkileyebilecek antikorların oluşumunu önlemek için Rh + doğar.
Enjeksiyon yapılmazsa ve bebek fetal eritroblastozdan muzdaripse, doktor doğumdan önce anemiyi düzeltmeye çalışmak için hala intrauterin transfüzyon girişiminde bulunabilir. Ayrıca doğum uzmanı, bebeğin akciğerleri ve kalbi iyi gelişir gerçekleşmez, doğum tarihini hala bekleyebilir.
Olası semptomlar
Anemi, sarı deri ve genel şişlik gibi fetal eritroblastozun semptomları sadece hamilelikten sonra ortaya çıkar ve bebekte immünoglobulin veya transfüzyon tedavisi artık yapılamaz.
Bu nedenle, gebe riskini bilmek için doğum uzmanı genellikle hamileliğin başlangıcında bir Rh testinin yapılmasını ve daha önceki bir gebeliğin antikorlarının bulunup bulunmadığını tespit etmesini ister. Eğer kadın Rh- ise, doktor bebeğin babasının da kan testini almasını ister. Eğer baba da Rh- ise tedavi gerekmez, ancak Rh + ise gebe kadın 28. gebelik haftasında immünoglobulin enjeksiyonunu almalıdır.
