Sifiliz tedavisi için en etkili ilaç, her zaman bir enjeksiyon olarak verilmesi gereken ve dozun hastalığın evrelemesine göre değiştiği benzatin penisilin'dir.
Bu ilaca alerjinin olması durumunda tetrasiklin, eritromisin veya seftriakson gibi başka antibiyotikler kullanılabilir, ancak penisilin her zaman ilk tercih olan en etkili ilaçtır. Başka bir antibiyotiği test etmeden önce, penisiline karşı duyarsızlaştırmayı tercih etmeli, böylece tedavi aynı ilaçla yapılabilir. Duyarsızlaştırma, vücudu reddetmeyene kadar küçük dozlarda penisilin uygulanmasıdır.
Tedavi programı doktorunuzun talimatlarına göre yapılmalıdır, ancak şunlar olabilir:
| Hastalığın evresi | Penisilin doz | Diğer ilaçlar |
| Birincil syphilis | 1 2.400.000 IU benzatin penisilin enjeksiyonu. | Doksisiklin, 100 mg 2x / gün veya Tetrasiklin, 500 mg 4x / gün veya 14 gün boyunca |
| Sekonder sifiliz | Vücudun iki farklı bölgesinde 1.200.000 IU benzatin penisilin enjeksiyonları. | Doksisiklin, 100 mg 2x / gün veya Tetrasiklin, 500 mg 4x / gün veya 14 gün boyunca |
| Tersiyer sifiliz | Vücudun farklı yerlerinde 2, 400, 000 IU ile penisilin 3 enjeksiyonları, her doz 7 gün ara ile | Doksisiklin, 100 mg 2x / gün veya tetrasiklin, 500mg 4x / gün, her ikisi de 28 gün için |
| nörosifıliz | 10-14 gün boyunca 2 ila 4 milyon arasında Penicillin G Kristalin 6 günlük enjeksiyon | Prokain penisilin, 2, 4 milyon UI / IM / gün, + Probenecid 500mg / VO / 4x / gün veya 14 gün boyunca |
| Konjenital sifiliz |
Penisilin G Kristalin 100 ila 150 mil veya | Belirtilmemiş |
| Gebelikte sifiliz | Penisilin G Benzatin | Eritromisin 500 Stearat 10 gün boyunca 6/6 saat VO ya da tedaviye kadar |
Penisilin alerjisi testi
Kişinin penisilin alerjisi olup olmadığını bilmek, bu ilacın az bir miktarını cilde sürmek ve sitenin kızarıklık veya kaşıntı gibi reaksiyon belirtileri gösterip göstermediğini anlamaktır. Bu belirtiler varsa kişinin alerjisi vardır.
Bu test bir hemşire tarafından bir hastane ortamında yapılmalı ve genellikle önkolun derisinde yapılmalıdır.
Penisilin duyarsızlaşması nasıl yapılır?
Özellikle ilacın sifiliz tedavisi ve nörosifiliz tedavisi söz konusu olduğunda, bu ilaca alerjinin olması durumunda penisilin duyarlılığının azaltılması endikedir. Penisiline duyarlılığın geri çekilmesi hastanede yapılmalı ve tablet kullanımı en güvenli formdur.
Penisilin almadan önce antihistaminik veya steroidlerin kullanıldığına dair bir işaret yoktur, çünkü bu ilaçlar anafilaktik reaksiyonu önlemez ve tedaviyi geciktiren ilk belirtilerini maskeleyebilir.
İşlemden sonra penisilin başlatılmalıdır. Eğer kişi bu ilacı kullanmadan 28 günden fazla zaman geçirirse, alerji belirtileri için tekrar kontrol edilmesi gerekir ve eğer varsa, duyarsızlaşma tekrar başlatılmalıdır.
Ortak penisilin reaksiyonları
Enjeksiyondan sonra, ateş, titreme, baş ağrısı, kas ve eklemlerde ağrı gibi semptomlar enjeksiyondan 4 ila 24 saat sonra ortaya çıkabilir. Bu semptomları kontrol etmek için doktor analjezik veya antipiretik almayı önerebilir.
Penisilin kontrendike olduğunda
Sifiliz tedavisi, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz ve eksfolyatif dermatit durumunda penisilin ile yapılamaz. Bu durumlarda, sifiliz tedavisi diğer antibiyotiklerle yapılmalıdır.
