Valvüloplasti, kalp debisindeki bir hatayı düzeltmek için yapılan ve böylece kan akışının doğru şekilde gerçekleştiği bir ameliyattır. Bu ameliyat sadece hasarlı vananın konserini veya onun yerine domuz veya inek gibi bir hayvandan veya ölen insan donöründen gelen başka bir metalden yapılmış bir konservasyonu içerebilir.
Ek olarak, kusurlu olan valfe göre farklı valvüloplasti tipleri vardır, çünkü 4 kalp kapağı vardır: mitral kapak, triküspit kapak, pulmoner kapak ve aort kapağı.
Valvüloplasti herhangi bir valfın, stenozu tamamen kapanmadığında meydana gelen, herhangi bir valfın yetersizliği durumunda kanın geçmesini zorlaştıran, kalınlaşması ve sertleşmesinden oluşan herhangi bir stenozu durumunda endikedir. Örneğin, küçük bir hacimdeki kanın ya da romatizmal ateş durumunda.
Valvüloplasti çeşitleri
Valvuloplasti, hasar gören valfe göre sınıflandırılabilir:
- Mitral valvüloplasti: Cerrah sol ventrikülden sol atriyuma geçmesini ve akciğere geri dönmesini engelleyen mitral valveyi onarır veya değiştirir;
- Aortik valvüloplasti: Kanın sol ventrikülden kalpten çıkmasına izin veren aort kapak hasarlıdır ve bu nedenle cerrah başka biriyle valveri onarır veya değiştirir;
- Pulmoner valvüloplasti: Cerrah, kanın sağ ventrikülden akciğere geçmesine izin veren fonksiyonu olan pulmoner valvinin onarımını veya yerini alır;
- Triküspid valvüloplasti: Kanın sağ atriyuma doğru sağ ventriküle doğru akmasına izin veren triküspit kapak hasarlıdır ve bu nedenle cerrah başka biriyle valfı onarmalı veya değiştirmelidir.
Vanadaki kusur nedeniyle, şiddeti ve hastanın yaşı valvuloplastinin tamir veya replasman olup olmayacağını belirler.
Valvüloplastinin cerrahi teknikleri
Valvüloplasti genellikle genel anestezi ile yapılır ve cerrahın tüm kalbe bakması için göğüste bir kesim yapılır. Bu geleneksel teknik özellikle şiddetli mitral yetersizliği durumunda olduğu gibi bir ikame olduğunda kullanılır.
Bununla birlikte, cerrah, daha az invaziv teknikler tercih edebilir:
- Balon valvüloplastisi: ucunda, genellikle kasık boyunca, kalbe balonlu bir kateterin tanıtılması. Kateter kalpten sonra kontrast enjekte edilir, böylece hekim etkilenen valfı görebilir ve balon daraltılmış valfi açmak için şişirilir ve söndürülür;
- Perkütan valvüloplasti : Ameliyattan sonra ağrıyı azaltan, hastanede kalış süresini uzatan ve skar büyüklüğüne göre, büyük bir kesim yerine toraks içine küçük bir tüp yerleştirilir.
Örneğin balon valvüloplasti ve perkütan valvüloplasti, örneğin aort stenozunu tedavi etmek için tamir durumlarında kullanılır.
