Hepatosellüler adenom olarak da bilinen hepatik adenom, hormon düzeylerinin değişmesiyle oluşan nadir bir benign karaciğer tümörü tipidir ve bu nedenle hamilelikten sonra 20 ile 50 yaş arasındaki kadınlarda daha sık görülür. veya örneğin oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı nedeniyle.
Genellikle, hepatik adenom hiçbir belirti vermez ve bu nedenle bir CT taraması veya ultrason sırasında başka bir sorunu teşhis etmeye çalışmak için neredeyse her zaman yanlışlıkla tanımlanır.
Ciddi olmadığı ve iyi huylu bir tümör olduğu düşünüldüğünde, adenom genellikle herhangi bir spesifik tedaviye ihtiyaç duymaz, sadece düzenli muayenelerle sürveyansı sürdürmek için tavsiye edilir, çünkü çok düşük olmasına rağmen, malign olma veya kırılma riski vardır. iç kanama.
Ana belirtiler
Çoğu durumda, karaciğer adenomu herhangi bir semptoma neden olmaz, ancak, bazı insanlar karın üst sağ bölgesinde hafif ve sürekli bir ağrı varlığını bildirebilir.
Nadiren de olsa adenom rüptüre olabilir ve karın boşluğuna kanamaya dönüşebilir. Bu vakalarda, iyileşmeyen ve kalp atışının artması, bayılma hissi veya aşırı terleme gibi diğer hemorajik şok semptomlarının eşlik ettiği çok güçlü ve ani karın ağrısı hissetmek yaygındır. Adenomun yırtıldığı şüphesi varsa, kanamayı durdurmak için hemen hastaneye gitmeniz önerilir.
Hemorajik bir şoku gösterebilecek diğer belirtileri bilin.
Tanı nasıl konur?
Hepatoselüler adenom, başka bir problemin teşhis edilmesi için hemen hemen her zaman tespit edilir. Bu durumda, daha spesifik bir inceleme ve adenom varlığını doğrulamak için bir hepatoloğa danışmanız tavsiye edilir. En çok kullanılan testler arasında ultrason, manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi bulunur.
Bu testler sırasında, doktor, tedaviyi daha iyi hedeflemek için hangi tipte hepatik adenom olduğunu da belirleyebilir:
- Enflamatuar : en yaygın olanıdır ve daha yüksek kopma oranı gösterir;
- HNF1α mutasyonu : Karaciğerdeki birden fazla adenom ile ikinci en sık görülen tiptir;
- Β-katenin mutasyonu : yaygın değildir ve esas olarak anabolik steroid kullanan erkeklerde ortaya çıkar;
- Sınıflandırılamaz : diğer türlere dahil edilemeyen bir tümör türüdür.
Doktor genellikle tümörün büyüklüğünü izlemeyi önerir, ancak, iltihaplı durumda, örneğin 5 cm'den büyükseniz, doktor tamamen çıkarmak için ameliyat yapmayı tercih edebilir.
Tedavi nasıl yapılır?
Hepatik adenom hemen her zaman iyi huylu olduğu için, ana tedavi şekli, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme veya sadece ultrason gibi muayeneler yoluyla boyutunun sürekli olarak izlenmesinden oluşur. Ancak, adenom kontrasepsiyon kullanan bir kadında ortaya çıkarsa, doktor, ilacın kullanımı tümörün gelişimine katkıda bulunabileceğinden, kullanımını durdurmayı ve başka bir kontraseptif yöntemi tercih etmeyi önerebilir.
Eğer tümör zaman içinde büyürse veya 5 cm'den büyükse, yırtılma veya kanser geliştirme riski daha yüksektir, bu nedenle doktorunuzun lezyonu çıkarmak ve ortaya çıkmasını önlemek için ameliyat önermek yaygındır. komplikasyonları. Bu ameliyat genellikle oldukça basittir ve hastanede genel anestezi ile yapılması çok az risk taşır.
Adenom rüptüre ise, kullanılan tedavi de kanamayı durdurmak ve lezyonu çıkarmak için ameliyattır. Bu durumlarda, yaşamı tehdit edebilecek büyük bir kan kaybını önlemek için mümkün olan en kısa zamanda tedaviye başlanmalıdır.
Olası Komplikasyonlar
Hepatik adenomun iki ana komplikasyonu vardır:
- Arıza : tümör duvarları aşırı boyut artışı veya karaciğere doğrudan travma nedeniyle yırtıldığında ortaya çıkar. Bu olduğunda, tümör karın boşluğuna kanar ve bu da içsel bir kanamaya yol açarak hayatı tehlikeye sokar. Bu durumlarda, karın içinde çok yoğun ve ani bir ağrı hissetmek yaygındır. Böyle bir durumda, tedaviye başlamak için hemen hastaneye gitmek çok önemlidir.
- Kanser gelişimi : Bu en nadir komplikasyondur, ancak tümör büyümeye devam ettiği ve hepatoselüler karsinoma olarak bilinen malign bir tümöre dönüşebileceği zaman ortaya çıkabilir. Bu durumlarda, erken tanıyı tedavi şansını arttırmak önemlidir. Bu tür tümör hakkında daha fazla bilgi edinin ve nasıl tedavi edildiğini öğrenin.
Bu komplikasyonlar 5 cm'den büyük tümörlerde daha sık görülür ve bu nedenle tedavi hemen hemen her zaman lezyonun giderilmesi için ameliyatla yapılır, ancak daha küçük tümörlerde de olabilir, bu nedenle hepatolojide düzenli bir sürveyansı sürdürmek çok önemlidir. .
