Kienbock hastalığı, doğanın kemiği olarak bilinen bileğin bir parçası olan küçük kemiklerden birinin gerekli kan miktarını almadığı ve bu nedenle bozulduğu, el bileğinde sürekli ağrıya neden olduğu ve hareket etmeyi veya kapanmayı zorlaştıran bir durumdur. örneğin, el.
Bu değişim her yaşta ortaya çıkabilir, ancak 20'li ve 40'lı yıllarda daha sık görülür ve nadiren her iki el bileğini de etkiler.
Kienbock hastalığı için kesin bir tedavi olmamasına rağmen, kemiğin basıncını hafifletmek ve semptomları hafifletmek için cerrahi veya ilaç kullanımı gibi bazı tedavi yöntemleri kullanılabilir.
Semptomlar nasıl giderilir
Kienbock hastalığı için tedavi sadece ağrıyı ve el bileği hareketlerini zorlaştırmak için yapılır, çünkü kemiğe daha fazla dolaşımın sağlanması çok zordur. Bunun için, hastalığın gelişim derecesine ve semptomların yoğunluğuna göre bir ortopedi uzmanı tarafından değerlendirilmesi gereken birkaç tedavi şekli vardır.
En yaygın kullanılan tedavi şekillerinden bazıları şunlardır:
1. El bileğinin sabitlenmesi
Kienbock hastalığının çoğu vakası, sadece el bileğinin hareketsizleştirilmesiyle iyileşebilir, çünkü bu şekilde kemik daha az yüklenir ve iltihap ve yerdeki basınç azalır.
El bileği sabitlemek için, doktor genellikle en az 2 veya 3 hafta boyunca tutulmalıdır, eldeki alçıyı uygular.
2. Anti-inflamatuar ilaçlar
Aspirin veya ibuprofen gibi antienflamatuarların kullanımı bu problemi tedavi etmenin ilk yollarından biridir ve genellikle dokunun kemiğin etrafındaki şişliği azaltarak, basıncı düşürerek ve ağrıyı hafifleterek çalışır.
3. Fizik tedavi ve germe egzersizleri
Bazı el bileği germe egzersizleri yapmak, kemiklerdeki kas basıncını hafifletmeye, ağrıyı hafifletmeye ve daha fazla hareket özgürlüğüne olanak sağlamaya yardımcı olabilir.
Genellikle, bu egzersizler fizyoterapi seansları sırasında yapılabilir, ancak fiziksel bir terapistin rehberliğinden sonra evde de eğitilebilir. İşte, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek bazı el bilekleri.
4. Cerrahi
Semptomlar yukarıda belirtilen tedavi şekilleri ile düzelmediğinde, daha ileri Kienbock hastalığı vakaları için cerrahi tedavi genellikle ayrılır.
Ameliyat tipi, kişiye ve aşağıdakiler dahil olmak üzere, kişiye göre değişir:
- El bileği eklem kemiklerinin yeniden konumlandırılması : Kol kemiklerinden birinin biraz daha kısa olması durumunda, eklemi dengelemek ve kemik üzerindeki basıncı azaltmak için doktor küçük bir kemik grefti yerleştirebilir veya daha uzun bir kemik parçasını çıkarabilir. semilunar, semptomları gidermek;
- Lunat kemiğin çıkarılması : Doğuş kemiği ciddi şekilde hasar gördüğünde, ortopedist kemiği tamamen çıkarmayı seçebilir. Bununla birlikte, bu durumlarda, yandaki iki kemiği çıkarmak gerekir, bu da ağrıyı ortadan kaldırır, ancak bileğin hareket aralığını azaltabilir;
- Yumruk Kemikleri Füzyonu : Bazı durumlarda, bir tedavi seçeneği, tüm kemikleri ayrılan diğer kemiklerden alan ve tüm semptomları hafifleten tek bir kemik oluşturmak için bilek kemiklerini tutturmaktan oluşur.
Ek olarak, cerrahi, kan dolaşımını lunate kemiğe yönlendirmeye çalışmak için hastalığın ilk aşamalarından birinde de kullanılabilir. Bu teknikte doktor kanı alan bir başka kemik parçasını çıkarır ve onu kanla sulanmasına izin vererek lunate kemiğe yapışır. Bununla birlikte, bu teknik her durumda mümkün değildir ve postoperatif dönemde tatmin edici sonuçlar vermeyebilir.
Teşhis nasıl doğrulanır?
Kienbock hastalığının neden olduğu ağrı sıklıkla karpal tünel sendromu ile karıştırılır ve bu nedenle tanıyı doğrulamak ve uygun tedaviyi başlatmak için bir ortopedi uzmanına danışılması tavsiye edilir.
Tanı koymak için doktor, el bileği röntgeni ve manyetik rezonans görüntüleme gibi bazı tanı testleri isteyebilir. Bu testler ayrıca problemin evrim derecesini değerlendirmeyi kolaylaştırır:
- Aşama 1: Bu aşamada, X ışını genellikle normaldir, ancak manyetik rezonans görüntüleme, kemiğe dolaşım bozukluğuna işaret eder;
- Aşama 2: Doğuştan gelen kemik, dolaşım eksikliğinden dolayı zorlaşmaya başlar ve bu nedenle X-ray üzerindeki kalan bilek kemiklerinden daha beyaz görünür;
- Aşama 3: Bu aşamada kemik kırılmaya başlar ve bu nedenle muayeneler kemik bölgesindeki çeşitli parçaları gösterebilir ve etraftaki kemiklerin pozisyonunu değiştirebilir;
- Aşama 4: Lunat kemiklerinin parçalarının etraftaki kemiklerin çürümesine neden olduğu ve bilekte artrite neden olan en ileri evredir.
Hastalığın ilerlemesiyle, el bileğindeki ağrı daha da yoğunlaşmakta, ayrıca hareketlerin daha da zorlaşmaktadır. Bu şekilde, hangi aşamada doktorun en uygun tedavi seçeneğini seçmesine izin verdiğini bilmek.
