Endometriyum, uterusu dahili olarak örten ve kalınlığının kan dolaşımındaki hormon konsantrasyonunun varyasyonuna göre, adet döngüsü boyunca değiştiği dokudır.
Hamileliği başlatan embriyonun implantasyonunun gerçekleştiği endometriyumdur, ancak bunun gerçekleşmesi için endometriyumun ideal kalınlığa sahip olması ve hastalık belirtisi olmaması gerekir. Döllenme olmadığında, doku deskuamasyonu meydana gelir, menstürasyon karakterize edilir.
Fazlardaki endometriyal değişiklikler
Endometriumun kalınlığı her ay üreme çağındaki tüm kadınlarda değişir ve adet döngüsünün evrelerini karakterize eder:
- Proliferatif faz: Menstruasyondan hemen sonra endometriyum tamamen deskuamededir ve boyut olarak artmaya hazırdır, bu faza proliferatif denir ve bu dönemde estrojen, kan damarlarının yanı sıra kalınlığını artıran hücrelerin salınmasını da destekler. ekzokrin bezleri.
- Sekretuar Evre: Bereketli dönemde ortaya çıkan salgı evresinde, östrojen ve progesteron, endometriyumun embriyonun implantasyonu ve beslenmesi için gerekli olan tüm besin maddelerine sahip olmasına neden olur. Eğer fertilizasyon varsa ve embriyo endometriyumda kalabilirse, bereketli günlerinde bir “akıntı” veya kahve zemini görülebilir, ancak fertilizasyon yoksa, birkaç gün sonra kadın menstruasyon yapar. Döllenme ve yuvalanma belirtilerini tanımayı öğrenin.
- Adet dönemi: Doğurganlık döneminde doğurganlık oluşmazsa, endometriyum daha kalın olduğunda, bu doku şimdi adet dönemine girecek ve kan dolaşımındaki ani düşüşler ve sulamanın azalmasına bağlı olarak kalınlık azalır. kumaşın Bu değişiklikler endometriyumun uterus duvarından yavaş yavaş salınmasına neden olarak, menstürasyondan bildiğimiz kanamaya neden olur.
Endometriyum jinekolojik görüntüleme ile örneğin pelvik ultrasonografi, kolposkopi ve MRG ile değerlendirilebilir, örneğin jinekolog hastalığın belirtilerini veya dokudaki değişiklikleri kontrol eder. Jinekolog tarafından talep edilen diğer sınavları tanımak.
Hamilelikte Endometrium
İdeal endometriyum yaklaşık 8 mm ölçen ve sekretuar fazda olanıdır, çünkü 6 mm'den küçük olan ince veya atrofik endometriyum bebeğin gelişmesine izin veremez. İnce endometrinin ana nedeni progesteron eksikliğidir, ancak bu aynı zamanda gebelikten korunma, bebek rahim ve kürtaj veya kürtaj sonrası lezyonlar nedeniyle de olabilir.
Minimum hamilelik kalınlığı 8 mm'dir ve ideal kalınlık yaklaşık 18 mm'dir. Bunun doğal olarak meydana gelmediği kadınlarda, doktor utrogestan, Evocanil veya Duphaston gibi hormonal ilaçların kullanımını endometriyal kalınlığın arttırılması ve embriyonun uterusta implantasyonunun kolaylaştırılması için reçete edebilir.
Menopoz sonrası endometriyumun referans kalınlığı, transvajinal ultrasonografide görülebilen 5 mm'dir. Bu aşamada, kalınlık 5 mm'den büyük olduğunda doktor, kadını daha iyi değerlendirmek ve endometriyum kanseri, polip, hiperplazi veya adenomyozis gibi olası hastalıkları ortaya çıkarabilecek diğer belirtilere karşı uyanık olmak için bir dizi başka test isteyecektir. .
Endometriyumu etkileyen majör hastalıklar
Endometriyumdaki değişiklikler, hormonların kullanımı ve bazı durumlarda ameliyatla tedavi edilebilen ve kontrol edilebilen hastalıklara bağlı olabilir. Her bir hastalığın komplikasyonlarını önlemek, uterus sağlığını korumak ve gebe kalma olasılığını artırmak için tıbbi izleme gereklidir. Endometrium ile ilgili en yaygın hastalıklar şunlardır:
1. Endometriyal kanser
Endometriyumu etkileyen en yaygın hastalık endometrial kanserdir. Bu, ana belirtisinin menstrüasyondan kanaması nedeniyle kolayca keşfedilebilir. Zaten menopozu geçmiş ve 1 yıl menstruasyona girmemiş kadınlarda, semptom yakında algılanır.
Menopoza henüz ulaşmamış olanlar için ana semptom, adet sırasında kaybedilen kan miktarının artmasıdır. Bu belirtilere karşı dikkatli olmanız ve bir jinekoloğa bakmanız gerekiyor, çünkü sorun ne kadar çabuk ortaya çıkarsa, tedavi şansınız o kadar artar. Endometriyal kanseri tanımlamayı öğrenin.
Endometriyal polip
Endometriyum bölgesinde yer alan polipler iyi huylu ve kolay fark edilir, çünkü menstrüasyon öncesi veya sonrasında kan kaybı veya gebe kalma gibi belirtiler oluşturur. Bu değişiklik en sık menopozdan sonra görülür ve genellikle Tamoksifen gibi ilaçları alan kadınlarda görülür.
Çoğu zaman bu hastalık, kalınlığında bir artış gösteren bir ultrasonda keşfedilmektedir. Tedavi jinekoloğun tercihidir, ancak özellikle kadın gençse ve gebe kalmak istiyorsa ameliyatla polip çekilmesi ile yapılabilir, ancak çoğu durumda ameliyat yapmak ya da hormonal ilaçlar almak gerekli değildir. Her 6 ayda bir değişiklik olup olmadığını kontrol etmek.
3. Endometrial hiperplazi
Artan endometrial kalınlık, 40 yaşından sonra daha sık görülen endometriyal hiperplazi olarak adlandırılır. Ana semptomu, transvajinal ultrasonografide görülebilen uterusun ağrı, abdominal kolik ve genişlemesine ek olarak adet döneminin dışında kanamadır.
Birçok endometriyal hiperplazi türü vardır ve bunların hepsi kansere bağlı değildir. Tedaviniz, en şiddetli vakalarda hormonal ilaçlar, küretaj veya ameliyatları içerebilir. Endometriyal hiperplazi hakkında daha fazla bilgi edinin ..
4. Adenomiyoz
Adenomyoz, uterus duvarlarının içindeki dokularda, adet sırasında ağır kanama, kadın yaşamını engelleyen kramplar ve yakın temas, kabızlık ve abdominal şişkinlik sırasındaki ağrı gibi semptomlara neden olan boyutta artar. Bunun nedenleri tam olarak bilinmemektedir, ancak jinekolojik ameliyatlar veya sezaryen doğumundan dolayı meydana gelebilir, örneğin, ek olarak adenomyoz gebelikten sonra ortaya çıkabilir.
Tedavi, rahmi çıkarmak için kontraseptifler, RİA yerleştirilmesi ya da ameliyat, en şiddetli vakalarda, semptomlar çok rahatsız olduğunda ve hormonal ilaçların kullanımında kontraendikasyon olduğunda kullanılabilir. Adenomiyoz hakkında daha fazla bilgi edinin.
