Miyelogram veya kemik iliği aspirasyonu, kan üretiminin nasıl çalıştığını doğrulamak ve bu üretimde lösemi gibi girişimlerin olduğu hastalıkları tespit etmek için kanın pompalandığı ve kemik iliğinden toplandığı bir muayenedir. örneğin, lenfoma, anemi, lökopeni veya trombositopeni.
Bu muayene, kemik iliğinin bulunduğu, kemik iliğinin bulunduğu, kemiğin iç kısmına erişebilen, kalın bir iğne ile yapılmalıdır. Bu nedenle, ağrı ve rahatsızlığı azaltmak için küçük bir lokal anestezi uygulanması gerekir. prosedür.
Malzemenin toplanmasından sonra, hematolog kan örneğini inceleyecek ve örneğin kan hücrelerinin üretiminin azalması, kusurlu veya kanserli hücrelerin üretimi gibi olası değişiklikleri tanımlayacaktır.
Belirtildiğinde
Miyelogram aşağıdaki durumlarda doktor tarafından belirtilir:
- Açıklanamayan aneminin araştırılması veya ilk muayenelerde nedenlerin belirlenmediği beyaz kan hücreleri ve trombositlerin sayısında azalma;
- Kan hücrelerinde fonksiyon veya şekil değişiklikleri için nedenleri ara;
- Lösemi veya multipl miyelom gibi hematolojik kanserin, diğerlerinin yanı sıra, evrim ya da tedavinin takibi, zaten onaylandığında;
- Şiddetli kanserin metastazından kemik iliğine şüphesi var;
- Bazı muayenelerden sonra bile, bilinmeyen nedene bağlı ateşin araştırılması;
- Kemik iliğinin, hemokromatoz durumunda demir gibi maddeler ya da viseral leishmaniasis gibi enfeksiyonlar ile şüpheli sızması.
Bu nedenle miyelogramın sonucu, çeşitli hastalıkların teşhisinde çok önemlidir ve uygun tedaviye izin verir. Bazı durumlarda, kemik iliği biyopsisi de gerekli olabilir, daha karmaşık ve zaman alıcı bir muayene, çünkü bir kemik parçasının çıkarılması gerektiğinden, genellikle kemik iliği hakkında daha fazla ayrıntı vermek önemlidir. Kemik iliği biyopsisinin ne için olduğunu ve nasıl yapıldığını öğrenin.
Nasıl yapılır
Miyelogram, genellikle bir pratisyen veya hematolog tarafından yapıldığı için vücudun derin dokularına ulaşan bir muayenedir. Genel olarak, miyelogramların yapıldığı kemikler, havza bölgesinde yer alan göğüs kemiği bölgesinde, göğüs kafesi içinde yer alan sternum veya bacakta yer alan tibiadır ve basamakları şunlardır:
- Polividin veya klorheksidin gibi kontaminasyondan kaçınmak için tesisleri uygun malzemelerle temizleyin;
- Deriden ve kemiğin dışından bir iğne ile lokal anestezi gerçekleştirin;
- Kemiği delmek ve kemik iliğine ulaşmak için özel, daha kalın bir iğne delin;
- İstenen materyali emmek ve toplamak için iğneyi bir şırıngaya bağlayın;
- Kanamayı önlemek için iğneyi çıkarın ve gazlı bezle sitenin sıkıştırmasını sağlayın.
Malzemenin toplanmasından sonra, kayma ile yapılabilen sonucun analiz ve yorumunun, doktorun kendisi tarafından olduğu kadar, uzman kan analiz cihazları ile yapılması gerekmektedir.
Olası riskler
Genellikle, miyelogram hızlı bir işlemdir ve nadir komplikasyonlar ile birlikte, kanama, morarma veya enfeksiyon gibi ponksiyon bölgesinde ağrı veya rahatsızlık oluşabilir. Birkaç vakada, materyalin yeniden toplanması gerekli olabilir, çünkü örneklem yetersiz veya analiz için yetersizdir.
